“Az egy hónapos utánkövetés nem mutatott klinikai javulást.”
Bevezetés:
A COVID-19 vakcinázás mellékhatásai ritka, de fontos orvosi esetek. A gerincet érintő mellékhatások a ritkábbak közé tartoznak, de rendkívül fontosak. A COVID-19 és a hozzá tartozó vakcinák vérzéses gerincvelői manifesztációiról ritkábban számolnak be, kevés ismerettel.
Eset bemutatás:
Egy 80 éves férfinál, az első COVID-19 vakcina beadása után, 5 napon belül COVID-19 tüdőgyulladás, gyengeség és érzékelési problémák jelentkeztek a lábakban, majd záróizom-inkontinencia lépett fel. Az MRI spontán epidurális gerincvelői epidurális hematómát (SSEDH) mutatott ki a T10-L1-ben. Laminektómiát és hematóma-eltávolítást végeztek rajta. Az egy hónapos utánkövetés nem mutatott klinikai javulást.
Beszámoló:
Tudomásunk szerint ez volt az első oltás utáni SSEDH és a második vérzéses gerincvelői szövődmény a COVID-19 oltást követően. Figyelembe véve a COVID-19 és a hozzá tartozó vakcinák neuropathogenezisének útját, vannak olyan közös hatásmechanizmusok, amelyek potenciálisan indokolhatják az oltás utáni SSEDH-t, mint amilyet a COVID-19 fertőzésben is megfigyeltünk. A korai idegsebészeti beavatkozás és a jobb műtét előtti neurológiai állapot kedvezően módosíthatja a klinikai kimeneteleket.
Következtetés:
Az SSEDH és a COVID-19 vakcina egybeesése ritka klinikai esemény, még mindig nem sikerült tudományosan megmagyarázni a szilárd összefüggést. További vizsgálatok szükségesek a megbízható patofiziológiai összefüggés megállapításához. A korai diagnózis, az interdiszciplináris orvosi megközelítés és a gyorsabb beavatkozás a kezelési paradigma sarokköve.